دیابت میتواند منجر به ایجاد عوارض زیادی از جمله خشکی چشم و رتینوپاتی دیابتی و ... شود. خشکی چشم اگر درمان نشود میتواند منجر به آسیب دائمی چشم و از دست دادن بینایی شود. خشکی چشم زمانی است که فرد اشک با کیفیت کافی برای حرکت دادن چشم تولید نمیکند که در مواردی میتواند باعث درد و ناراحتی شود. در برخی موارد حتی میتواند به چشم آسیب برساند و باعث ایجاد اختلال در بینایی شود. خشکی چشم میتواند به دلایل زیادی از جمله بیماریهایی مانند دیابت ایجاد شود.
دیابت وضعیتی است که توانایی بدن برای پردازش گلوکز خون، که به عنوان قند خون نیز شناخته میشود، مختل میکند. انواع مختلفی از دیابت وجود دارد که نوع 1 و نوع 2 شایعترین آنها هستند. افزایش مزمن قند خون میتواند به اعصاب ظریفی که از ساختارهای چشمی آسیب برساند و در نتیجه کیفیت و تولید اشک کاهش یابد. این امر میتواند منجر به ایجاد سندرم چشم خشک شود. بنابراین، غربالگری چشم برای افراد مبتلا به دیابت ضروری است. برای این کار باید به متخصص شبکیه مراجعه نمایید.
ارتباط دیابت و خشکی چشم
دیابت وضعیتی است که میتواند حفظ سطح قند خون در محدوده ایمن را مشکل کند. اگر فردی نتواند قند خون خود را کنترل کند، میتواند منجر به چندین عارضه از جمله مشکلات بینایی شود. دیابت یکی از دلایل خشکی چشم است، با برخی شواهد نشان میدهد که تقریبا نیمی از افرادی که مبتلا به دیابت هستند، خشکی چشم دارند.
برخی تحقیقات اشاره میکنند که دیابت یک عامل خطر سیستمیک پیشرو برای سندرم چشم خشک است. در واقع، خشکی چشم ممکن است در 15 تا 33 درصد از افراد بالای 65 سال مبتلا به دیابت رخ دهد و این خطر با افزایش سن افزایش مییابد. به طور مشابه، یک متاآنالیز در سال 2019 نشان میدهد که افراد مبتلا به دیابت در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری خشکی چشم هستند.
این احتمالاً به دلیل سطح بالای قند خون است که باعث آسیب عصبی به اعصاب ظریفی میشود که از عملکرد سالم چشم و پلک پشتیبانی میکنند. این آسیب ممکن است منجر به اختلال در عملکرد غدد اشکی و میبومین شود که در تولید و توانایی روان کنندگی اشک نقش دارند. از آنجایی که این میتواند بر کمیت و کیفیت اشک تأثیر بگذارد، میتواند به ایجاد بیماری خشکی چشم کمک کند.
علائم
برای سندرم چشم خشک، علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- چشم درد
- احساس سوزش، سوزش یا فشار در چشم
- احساس شن و ماسه چشم، شن، یا تماس با جسم خارجی
- پارگی بیش از حد، که بیش از حد دورههای خشک را جبران میکند
- قرمزی چشم
- تاری دید
- احساس سنگینی پلک
- مشکل باز کردن چشم
- چشمان خسته
علائم رایج دیابت نوع 1 و 2 ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس تشنگی شدید
- تکرر ادرار
- خستگی مفرط
- تاری دید
- افزایش اشتها
- زخم هایی که دیر التیام مییابند
- تغییرات وزن
- سوزنسوزن شدن، درد یا بی حسی در اندامها
درمان
تفاوت قابل توجهی بین درمان خشکی چشم برای افراد مبتلا به دیابت و بدون دیابت وجود ندارد. پزشک ممکن است بر اهمیت حفظ سطح قند خون در محدوده ایمن برای جلوگیری از عوارض احتمالی مانند مشکلات چشمی تأکید کند. در هر دو مورد، هدف درمان بازگرداندن یا حفظ ترکیب طبیعی و مقدار اشکی است که به طور مداوم چشم را شستشو میدهد.
به طور معمول، درمان خشکی چشم شامل استفاده از اشک مصنوعی برای تکمیل تولید اشک طبیعی است. انواع دیگر درمان ممکن است شامل پلاگ، انواع دیگر قطره چشم، پماد، کمپرس گرم و ماساژ پلک، یا پاک کننده پلک باشد. برخی از افراد ممکن است راهکارهای زیر را برای کمک به کاهش خطر خشکی چشم در نظر بگیرند:
- کاهش وابستگی به تهویه مطبوع، دریچههای گرمایشی یا فنها که میتوانند چشم را خشک کنند.
- جابجایی مبلمان یا تخت به دور از مسیرهای هوا، که میتواند منجر به خشکی چشم شود.
- استفاده کمتر از دستگاههای دیجیتال مانند تلفن همراه، زیرا این دستگاهها منجر به پلک نزدن بیشتر میشوند.
برای کمک به حفظ قند خون در محدوده ایمن، پزشک متخصص تغییرات سبک زندگی را پیشنهاد میدهد که ممکن است شامل ورزش منظم، حفظ وزن متوسط، ترک سیگار و پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل باشد. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به کنترل قند خون تجویز کند.
سایر مشکلات چشمی مرتبط با دیابت
علاوه بر خشکی چشم، دیابت میتواند منجر به سایر مشکلات چشمی شود. نکته قابل توجه، یک عارضه شایع رتینوپاتی دیابتی است که علت اصلی نابینایی در بزرگسالان است. رتینوپاتی دیابتی زمانی رخ میدهد که سطح قند خون بالا منجر به آسیب به رگهای خونی در شبکیه شود. شبکیه لایهای از سلولهای حساس به نور در پشت چشم است که برای بینایی ضروری هستند. رگهای خونی آسیب دیده میتوانند نشت کنند و متورم شوند و باعث مشکلات بینایی شوند.
با گذشت زمان، شبکیه چشم میتواند رشد عروق جدید و غیر طبیعی را تحریک کند و منجر به از دست دادن بینایی برگشتناپذیر شود.
سایر علل خشکی چشم
بر اساس یک مقاله در سال 2021، علل احتمالی سندرم چشم خشک میتواند شامل موارد زیر باشد:
طیف گستردهای از داروهای سیستمیک، از داروهای ضد افسردگی گرفته تا آنتیهیستامینها
- استفاده از برخی از داروهای موضعی مانند قطره گلوکوم
- مشکلات پوستی اطراف پلک مانند اگزما
- آلرژی چشم
- سوختگی، که می تواند حرارتی یا شیمیایی باشد
- قرار گرفتن بیش از حد در معرض محرک های محیطی، مانند آلودگی یا دود سیگار
- با استفاده از دستگاههای دیجیتال
- جراحی چشم
آنچه درباره دیابت و مشکلات چشمی گفته شد
دیابت یک بیماری مزمن است که میتواند منجر به عوارض زیادی از جمله خشکی چشم شود. اگر فردی نتواند سطح قند خون خود را کنترل کند، ممکن است به اعصاب چشم وی آسیب برساند. ایند اتفاق میتواند بر تولید اشک تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به ایجاد خشکی چشم شود. بدون درمان، خشکی چشم میتواند باعث مشکلات بینایی شود. فردی که مبتلا به دیابت است میتواند خطر خشکی چشم را با مدیریت قند خون خود از طریق ورزش، رژیم غذایی و داروها کاهش دهد. گزینههای درمانی خشکی چشم معمولاً شامل قطرههای چشمی برای کمک به روانسازی چشم است.